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📋 Documentos requeridos para validar certificados particulares y obtener el CITT (EsSalud)

Para validar los certificados médicos particulares y obtener el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) ante EsSalud, la documentación requerida se clasifica según el tipo de contingencia. Todos los documentos deben presentarse debidamente foliados.

1. Contingencias Comunes (Enfermedad Común, Accidente Común y Accidente de Tránsito)

Se debe presentar el expediente con la siguiente documentación:

Formulario / Anexo N° 10 para trámite de validación, debidamente llenado y firmado.
Certificado Médico original, el cual debe detallar nombres y apellidos, diagnóstico (descriptivo o código CIE 10), periodo exacto de la incapacidad, fecha de emisión, además de contar con la firma (acorde con RENIEC) y sello legible del profesional tratante. (Si fue emitido en el extranjero, debe estar visado o apostillado por el Consulado).
Sustento de pago por la atención: si el paciente no está afiliado a una EPS, se requiere copia del recibo por honorarios, boleta o factura de la atención médica. Si cuenta con EPS o seguro privado, se debe adjuntar copia de la liquidación de gastos, receta farmacéutica, pre-liquidación o historia clínica.
Sustento clínico según tipo de atención:
- Consulta Externa y Emergencia: copia de las indicaciones médicas y resultados de exámenes de ayuda al diagnóstico que confirmen la incapacidad.
- Hospitalización o Cirugía: copia de la Epicrisis y, de ser el caso, el reporte operatorio.
Copia del DNI actualizado del paciente.
En Accidente de Tránsito, es obligatorio adjuntar también copia de la póliza del SOAT y la Denuncia Policial.

2. Contingencias Laborales (Accidente de Trabajo con SCTR y Enfermedad Profesional)

Adicionalmente a los sustentos clínicos de la atención (indicaciones, resultados de exámenes, epicrisis y reporte operatorio) exigidos en las contingencias comunes, se requiere:

Formulario / Anexo N° 11 debidamente llenado y firmado.
Certificado Médico original con los mismos datos formales (firma, sello, diagnóstico CIE 10 y fechas).
Copia de la póliza de afiliación al SCTR o copia de la boleta de pago donde se acredite el aporte del empleador correspondiente al mes de la contingencia.
Copia de la Notificación o Aviso de Accidente de Trabajo debidamente registrado.
A partir de la segunda validación médica, copia del formato de "Solicitud de Atención Médica" por cada certificado.
Para calificar una Enfermedad Profesional, el empleador debe presentar además: exámenes ocupacionales de los 3 últimos años, un informe detallando los puestos de trabajo del asegurado y la matriz IPER (Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos).

3. Maternidad (Embarazo Normal y Casos Especiales)

Formulario / Anexo N° 12 debidamente llenado y firmado.
Certificado Médico original, firmado y sellado por el profesional, que incluya obligatoriamente la Fecha de la Última Regla (FUR), la Fecha Probable de Parto (FPP), las fechas de inicio y fin del descanso, y el diagnóstico (CIE 10).
Copia del informe ecográfico del último trimestre (entre las 28 y 42 semanas).
Documentación adicional según casos especiales:
- Si la madre postergó el inicio del descanso: copia del Informe Médico de Postergación del Descanso por Maternidad firmado por su médico tratante.
- Si es un parto prematuro (22 a 30 semanas): informe médico del neonato que acredite que sobrevivió más de 72 horas o el certificado de defunción (si el bebé fallece después de las 72 horas), más la última ecografía.
- Si la validación se hace después de que el bebé nació: partida de nacimiento, certificado de nacimiento o copia del DNI del recién nacido.
- Si ocurre un embarazo prolongado (parto después de la FPP): certificado médico extra por el diagnóstico de "Embarazo Prolongado" cubriendo los días de diferencia, junto con el comprobante de pago de la atención médica (boleta, factura o recibo EPS).
- Si el recién nacido tiene discapacidad: certificado médico autorizado que certifique la condición de discapacidad del bebé (para la extensión de 30 días adicionales).

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